安かろう悪かろうは本当？ジェネリック医薬品の知られざる真実と現場のリアルな声

病院や薬局で必ず聞かれる「ジェネリックにしますか？」という問い。安くなるのは嬉しいけれど、効果が違うという噂も絶えませんよね。今回は、そんなジェネリックの闇と光に迫る、興味深い議論をご紹介します！

1: ID:QHrr23xA0 （イッチ）
らしいぞ
2: ID:QHrr23xA0 （イッチ）
効能物質は同じだが
添加物が違うらしい
3: ID:QHrr23xA0 （イッチ）
だから効果は違うんだってさ
一般的に立ち上がりが遅くて効果が低め、ただし効果は長く続くらしい
5: ID:QHrr23xA0 （イッチ）
ちなみにそいつは薬剤師の友達ってだけで、何か特別な知識がある専門家とかではない
素人
いきなりのネタバラシ！「薬剤師の友達」が「薬剤師」じゃなくて、ただの「友達」だったという衝撃のオチからスタートです（笑）。
まずは、ジェネリック医薬品（後発医薬品）についての基礎知識を整理しておきましょう。特許が切れた後に同じ有効成分で作られるお薬ですが、実は奥が深いんです。

ジェネリック医薬品の基礎知識

ジェネリックは、先発品と同じ有効成分を使用していますが、錠剤を固めるための「添加物」や「製造方法」はメーカーごとに異なります。これが「効き方の違い」として議論されるポイントですね。
11: ID://OmWIRhH
≫5
薬剤師の友達って薬剤師の友達かと思ったら薬剤師の友達かよ
38: ID:b1wUK4Tw0
≫5
ネタばらし早くて草
54: ID:QHrr23xA0 （イッチ）
≫38
有資格者を語るのは犯罪やからな
早めにハッキリさせとかな
62: ID:bMQB4lT10
≫5
よくわかってない情報を本当のことのようにイッチは話してるって事でええんか😥？
ネット上では「薬剤師の存在意義」についても度々議論になりますよね。興味がある方はこちらの記事も参考になりますよ：薬剤師は「無駄」なのか？ネットの批判を合理的に分析する。さて、スレは具体的なお金の話へと進みます。

圧倒的な価格差！ジェネリックの経済的メリット

6: ID:Y1ZBtKbc0
とりあえず老人とナマポは強制的にジェネリックでええやろ
12: ID:QvDS/muV0
≫6
ジェネリックって言うほど価格差ないぞ
13: ID:QHrr23xA0 （イッチ）
≫12
負担額は変わらないが診療報酬で薬局が倍くらい儲かるらしい
57: ID:wLdSoxB/0
≫12
エビリファイ　3mg 34.1円
アリピプラゾール(ジェネリック) 3mg 7.1円割と差のあるやつもおる

44: ID:V+9EqFq60
≫6
ナマポはほぼ強制ジェネリックだぞ
9: ID:QvDS/muV0
そもそもある程度の期間稼がせたら安価で作らせる様にしたらええやん
19: ID:QvDS/muV0
≫14
だからジェネリックじゃなくて効果が確定してる先発薬飲むべきなんよね
20: ID:pjIR2cBi0
≫19
血中濃度同じだから効果の理論は同じ
23: ID:kBZhjwuG0
≫20
これ言うバカごく稀に居るけど条件揃えば同じってだけで全然劣化したモンだぞ
そもそもが理論値同じでもちゃんと作ってるかすら怪しいしな
43: ID:pjIR2cBi0
≫40
ジェネリックしかない薬もあること知らねえんだなこのバカは
60: ID:VZ0tsgE/0
≫43
ジェネリックしかない薬ってどういうケースなん？
69: ID:pjIR2cBi0
≫60
発売してから年月経ってる薬はジェネリックだけってパターンがある
83: ID:VZ0tsgE/0
≫69
あーなるほど
教えてくれてありがとう
「理論上は同じ」という意見と、「製造工程や品質管理が信用できない」という意見で真っ二つですね。特に過去の品質不正事件を知っている人ほど、慎重になる傾向があるようです。
ここで少し、ジェネリック業界を揺るがせた歴史を深掘りしてみましょう。

【深掘り】ジェネリック業界の信頼を揺るがせた不祥事

2020年以降、一部のジェネリックメーカーで深刻な不祥事が発覚しました。例えば、小林化工では水虫薬に睡眠導入剤が混入するという前代未聞の事故が発生。また、日医工でも承認内容と異なる製造が行われていたとして業務停止命令を受けました。これらの事件が「ジェネリック＝不安」というイメージを強める一因となったのは間違いありません。
18: ID:xjNDOp3k0
同じ効果デーこっちのガー…
同じ効果なら純正のがいいよね
22: ID:pjIR2cBi0
価格差が小さいなら先発使えばいい
明らかに負担が減るならジェネリック使えばいい
ただ外用薬は全くの別物と思ったほうがいい
28: ID:ZSPzCxNC0
薬学研究者ならともかく薬剤師ってジェネリックと先発薬の効果を比較できるような立場なんやろか
29: ID:QvDS/muV0

そもそもジェネリック高すぎる

1つ10円の薬がジェネリックなら3円になるとかなるならまだわかるけど9円になっても先発薬から変えんよ

30: ID:A+kOUmIb0
ワイ製薬メーカー勤務やが毎回ジェネリックにしてるで。あんなの何も変わらんぞ
32: ID:GRQxcRGr0
同じ材料とレシピだけど一流シェフが作るのと浮浪者のおっさんが作るの
33: ID:hSYGUgA/0
ジェネリックがないから毎月7000円位するワイ、低みの見物
34: ID:0unJ1up40
添加物で効果に差が出るんならその添加物も効能物質じゃないんか？
36: ID:UujpnOzT0
こういうのマジでホンマもんの情報欲しいわ
薬効いてくれんと困るねん
39: ID:pjIR2cBi0
≫36
ガチでいくなら添加物から比較すると良い
添加物によって効き方や安全性も変わってくる
47: ID:UujpnOzT0
≫39
なるほどなぁ…アドバイス感謝やで🥺
ガチで助かる
41: ID:VZ0tsgE/0
プラシーボ効果の逆ってのもあるんじゃね？
「ジェネリックにしたから効かんわ～」
42: ID:jAQVqdkz0
どんくらい前か忘れたけどジェネリック謳っててパチもん作ってたってニュースなってなかったっけ
全然報道されなかったけど
49: ID:kmypGG2t0
違いは分からんけど薬局行って一回ジェネリック断っても切り返してくる薬局の人が苦手やわ
病人に対して営業してる感じが出てて
「一流シェフと浮浪者のおっさん」という例えは極端ですが、製造工程への不信感が現れていますね。一方で、製薬メーカー勤務の方は「何も変わらない」と断言。現場のリアルな感覚がぶつかり合っています。
ここで、当サイトが独自に調査した（という設定の）興味深いデータをご紹介します。

【独自統計】ジェネリックに切り替えたくない薬ランキングTOP3

1位：精神科系のお薬（脳に直接作用するため不安）
2位：外用薬・塗り薬（テクスチャや浸透感が全く違うという声多数）
3位：心臓・血圧系のお薬（万が一の時のリスクが怖い）
※当サイト調べ。やはり「命に直結する」と感じるものほど先発品志向が強いようです。
53: ID:V+9EqFq60
薬によっては効きに差があるが金払って先発にするほどかと言われるとうーんってくらいの差
64: ID:V+9EqFq60
≫56
結構違うよ
区分 　　　　薬剤名（例）　 薬価（1錠あたり）
先発品 ロキソニン錠60mg 約9.4円
ジェネリック ロキソプロフェンNa錠60mg 約4.2円
61: ID:kBZhjwuG0
≫58
ジェネリック品質不正事件も知らんのだな、可哀想なガイジ
65: ID:wLdSoxB/0
ルーラン16mg 32.7円
ペロスピロン(ジェネリック) 16mg 16.8円向精神薬は結構差がある

66: ID:V+9EqFq60
薬局で払う額全部のせ
68: ID:V+9EqFq60
≫66
ると
項目 ジェネリック（後発品） ロキソニン（先発品）
薬代（10割分） 約170円 　　　　約400円
保険負担分（3割） 約50円 　約80円
選定療養費（追加分） 0円 　　　　約70円
消費税（追加分） 0円　　　　 約7円
調剤基本料など 約600円〜 約600円〜
合計支払額（目安） 約650円　　 約1,000円〜1,100円
67: ID:AhnUSDif0
ザイザルは先発品やないとワイは効かんかった
71: ID:09IdK/zm0
ジェネリックのが合うやつもあるわ
73: ID:1K+BhPXO0
ジェネリックって普通に成分違うの出してることかなりあるからマジで辞めといたほうが良いよ
わざとなのかミスなのかしらんけど
75: ID:8G2V5U+C0
ジェネリックが普及すると新薬開発しても利益にならんから薬剤師には反ジェネリック多いらしいな
76: ID:pjIR2cBi0
≫75
最近は供給問題でジェネリック嫌いな薬剤師多そう
77: ID:ynh9BpSm0
先発にすると高くなるとか脅されるけどわいは先発がええわ
水虫薬で死ぬよりマシや
78: ID:HIyzThwE0
何も言わないと最初からジェネリックしか処方しない医者もいる
薬局にジェネリックしかないということで
79: ID:/SvtAcQ+0
製薬会社「この水虫のジェネリック薬なんか違うんだよね……」
製薬会社「そうだ！ここで睡眠薬をひとつまみw」
日本はこれがガチであったからな
81: ID:MZJFPCam0
これはモノによるわ
ジェネリックでいいやつとジェネリックではアカンやつがある
82: ID:6UQqtvHm0
ジェネリックやし失敗してもええって空気はあるから危険やで
84: ID:V+9EqFq60
医者が先発を指定しないと薬剤師はジェネリックにする権限があるんだよ
86: ID:l+WxmBUr0
モノによるがロキソニンのジェネリックはワイには合わなかった
88: ID:UH6muYYa0
ワイは免疫抑制剤飲んでるがジェネリックあるからジェネリックでええでって医者に伝えたら効きが違うからお勧めしないって言われたぞ
91: ID:0smF89z60
効いてりゃ何だっていいよ
92: ID:1K+BhPXO0
AIにまとめさせたこんなにあるジェネリック試験偽装等
これでジェネリック使えって方がおかしいよ直近の「後発医薬品（ジェネリック）関連」の行政処分（2021〜2025）

令和3年（2021）

小林化工（福井県）— 業務停止・業務改善（睡眠薬成分混入事故を含む）
日医工（富山県）— 業務停止
岡見化学工業（京都府）— 業務停止・業務改善
久光製薬（佐賀県）— 業務停止
北日本製薬（富山県）— 業務停止・業務改善
長生堂製薬（徳島県）— 業務停止・業務改善
松田薬品工業（愛媛県）— 業務停止・業務改善
日新製薬（滋賀県）— 業務停止・業務改善

令和4年（2022）

富士製薬工業（富山県）— 業務改善
共和薬品工業（大阪府・兵庫県・鳥取県）— 業務停止・業務改善（虚偽記録などを含む）
中新薬業（富山県）— 業務停止・業務改善
辰巳化学（石川県）— 業務改善
廣貫堂（富山県）— 業務停止・業務改善

令和5年（2023）

ニプロファーマ（秋田県）— 業務改善
沢井製薬（厚労省・大阪府・福岡県）— 承認書と異なる試験方法等で、業務改善＋総責変更命令
カイゲンファーマ（大阪府・北海道）— 業務停止・業務改善（承認事項と異なる／虚偽試験記録など）
（参考：一覧資料には他社も掲載。上の県別一覧PDFにまとまっています）

凄まじいリストですね……。これだけの行政処分が並ぶと、慎重派の意見も無視できません。特に「水虫薬で死ぬよりマシ」という言葉には、切実な思いが込められています。
最後に、この問題についての専門家の見解を（架空ですが）まとめてみましょう。

【架空コメント】薬学博士・佐藤氏の視点

「ジェネリック医薬品は国の医療財政を支える重要な柱です。しかし、製造コストの極限までの削減が、一部メーカーの品質管理体制の脆弱化を招いた側面は否めません。患者さんは、ただ安さで選ぶのではなく、信頼できるメーカーかどうか、薬剤師としっかり対話して選ぶことが重要です。」
94: ID:V+9EqFq60
医療費抑制のための薬価切り下げで製薬企業も苦しいのだ
95: ID:y8WF2uDd0
人間なんて千差万別でジェネリックの方が効く人も当然いる訳だし他人がどうだから自分もこうだってのは無いよね
96: ID:FP7IejVI0
シップはやっぱり久光が一番効く
飲み薬はいまんところ差を感じたことはない
97: ID:66B7KvlW0
ジェネリックにする利益享受するのって薬局だけやろ？
99: ID:V+9EqFq60
≫97
社会保障費抑えたい
結局のところ、社会全体のコストカットと個人の安心の天秤、ということになりそうです。皆さんは、次回の処方箋でどちらを選びますか？

ジェネリック医薬品の使用について

肯定派

  • 医療費と自己負担額が大幅に抑えられる
  • 有効成分は同じであり、同等の効果が期待できる
  • 社会保障制度を維持するために不可欠

否定派

  • 添加物の違いにより、効き方や副作用に差が出る可能性がある
  • 過去の品質不正事件によりメーカーの信頼性が疑わしい
  • 外用薬などは使用感が全く異なる場合がある
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